鼠疫的傳播途徑不同 究竟鼠疫是怎麼傳播的2

4.滅蚤必須徹底,對貓、狗,家畜等也要噴藥。

5.加強交通及國鏡檢疫對來自疫源地的外國船隻、車輛、飛機等均應進行嚴格的國境衛生檢疫,實施滅鼠、滅蚤消毒,對乘客進行隔離留檢。

(三)保護易感者

1.預防接種自鼠間開始流行時,對疫區

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及其周圍的居民、進入疫區的工作人員,均應進行預防接種。 常用為EV無毒株乾燥活菌苗,皮膚劃痕法接種,即2滴菌液,相距3-4cm。 2周后可獲免疫。 一般每年接種一次,必要時6個月後再接種一次。 我國新研製的06173菌苗免疫動物後產生F1抗體較EV株效果高1倍。

2.個人防護進入疫區的醫務人員,必須接種菌苗,兩周後方能進入疫區。 工作時必須著防護服,戴口罩、帽子、手套、眼鏡、穿膠鞋及隔離衣。 接觸患者后可服下列一種藥物預防,四環素每日2g,分4次服; 磺胺嘧啶每日2g,分4次服; 或鏈黴素每日1g,分1~2次肌注,連續6天。

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三、鼠疫有哪些臨床表現

 

1.潛伏期

腺型2~8天; 肺型數小時至2~3天; 曾經預防接種者可延至9~12天。

2.癥狀體征

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(1)輕型

有不規則低熱,全身癥狀輕微,局部淋巴結腫痛,偶可化膿,無出血現象,多見於流行初、末期或預防接種者。

(2)腺型

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最多见,常发生于流行初期。急起寒战、高热、头痛、乏力、全身酸痛偶有恶心、呕吐、烦躁不安、皮肤淤斑、出血。发病时即可见蚤叮咬处引流区淋巴结肿痛,发展迅速,第2~4天达高峰。腹股沟淋巴结最常受累,其次为腋下、颈部及颌下。由于淋巴结及周围组织炎症剧烈,使呈强迫体位。如不及时治疗,肿大的淋巴结迅速化脓、破溃、于3~5天内因严重毒血症、继发肺炎或败血症死亡。治疗及时或病情轻缓者腺肿逐渐消散或伤口愈合而康复。

(3)肺型

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可原发或继发于腺型,多见于流行高峰。肺鼠疫发展迅猛,急起高热,全身中毒症状明显,发病数小时后出现胸痛、咳嗽、咳痰,痰由少量迅速转为大量鲜红色血痰。呼吸困难与发绀迅速加重。肺部可以闻及湿性啰音,呼吸音减低,体征与症状常不相称。未经及时抢救者多于2~3天内死于心力衰竭、休克。临终前高度发绀,皮肤常呈黑紫色,故有黑死病之称。

(4)败血症

可原发或继发。原发者

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发展极速,全身毒血症症状、中枢神经系统症状及出血现象严重。迅速进入神志不清、谵妄或昏迷、抢救不及时常于24小时至3天内死亡。

(5)其他少见类型

①皮肤型

疫蚤叮咬处出现疼痛性红斑,迅速形成疱疹和脓疱可混有血液,可形成疖、痈。其表面被有黑色痂皮,周围暗红,底部为坚硬的溃疡,颇似皮肤炭疽。偶见全身性疱疹,类似天花或水痘。

②眼型

病菌侵入眼部,引起结膜充血、肿痛甚至形成化脓性结膜炎。

 

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