③咽喉型

病菌由口腔侵入，引起急性咽炎及扁桃体炎，可伴有颈淋巴结肿大，可为无症状的隐性感染，但咽部分泌物培养可分离出鼠疫杆菌，多为曾接受预防接种者。

④肠炎型

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除全身症状外，有呕吐、腹痛、腹泻、里急后重及黏液便、粪便中可检出病菌。

⑤脑膜炎型

可为原发或继发，有明显的脑膜刺激症状，脑脊液为脓性，涂片及培养可检出鼠疫杆菌。

四、鼠疫的治疗措施介绍

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　1.治疗原则

(1)严格的隔离消毒

应严格隔离于隔离病院或隔离病区，病区内必须做到无鼠无蚤。入院时对患者做好卫生处理(更衣、灭蚤及消毒)。病区、室内定期进行消毒，患者排泄物和分泌物应用漂白粉或来苏液彻底消毒。工作人员在护理和诊治患者时应穿连衣裤的“五紧”防护服，戴棉花纱布口罩，穿高筒

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胶鞋，戴薄胶手套及防护眼镜。

(2)饮食与补液

急性期应给流质饮食，并供应充分液体，或予葡萄糖，生理盐水静脉滴注，以利毒素排泄。

（3）護理

嚴格遵守隔離制

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度，做好護理工作，消除患者顧慮，達到安靜休息目的。

2.病原治療

原則是早期、聯合、足量、應用敏感的抗菌藥物。

（1）鏈黴素

為治療各型鼠疫特效藥。 對嚴重病例應加大劑量。 鏈黴素可與磺胺類或四環素等聯合應用，以提高療效。

（2）慶大黴素

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分次靜滴。

（3）四環素和氯黴素

在開始2日宜用較大量。 不能口服時改靜滴; 熱退後即改口服。

（4）磺胺藥

宜用於輕症及腺鼠疫，與等量碳酸氫鈉同服; 不能口服時靜滴，體溫正常3~5天后停葯。

（5）雙嘧啶

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可在醫生指導下使用雙嘧啶或複方新諾明。

（6）β-內醯胺類、喹諾酮類

研究報導鼠疫桿菌對β-內醯胺類敏感性最好，喹諾酮類和氨基糖苷類次之，大環內酯類較差。 但這些抗生素是否可完全替代鏈黴素尚有待進一步驗證。