一、下肢淋巴水腫怎麼治療最好

（1）體位引流 下肢下垂狀態使組織間隙中淋巴液滯留加重，抬高患肢30~40cm利用重力作用可促進淋巴液迴流，減輕水腫。

（2）加壓包紮 在體位引流基礎上，在患肢抬高時用彈力襪或彈力繃帶加壓包紮，擠壓組織間隙，協助淋巴迴流。 也可用間隙加壓器多次和長時間使用，對改善水腫有一定療效。

（3）限制鈉鹽攝入和使用利尿劑 急性期適當限制氯化鈉攝入，一般1~2克/天，以減少組織鈉、水瀦留。 同時使用適量利尿劑、加快水鈉排出。 可用雙氫克尿噻，每日3次，並適當補鉀。

（4）預防感染 選用抗真菌的油膏、撲粉，保持足趾乾燥是預防和控制真菌感染最為有效的方法; 足趾甲床下細菌感染也較為多見，應勤剪指趾甲，清除污垢，減少細菌入侵途徑。 當鏈球菌感染全身性癥狀時，應選用青黴素等藥物。 晚期淋巴水腫併發皮膚皸裂可採用油膏外敷保護並潤滑皮膚。

國外學者證明在注射傷寒三聯疫苗時，輸出淋巴管中的淋巴球增多，血液中的丙種球蛋白也有所提高，有防止發生永久性淋巴阻塞的作用。

二、下肢淋巴水腫的檢查技巧

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1.診斷性穿刺組織液分析：皮下水腫組織液的分析，有助於疑難病例的鑒別診斷。 檢查通常用於慢性粗大的腫脹肢體，只需注射器和細針即可操作，方法簡單、方便。

2.淋巴管造影：淋巴管穿刺注射造影劑，攝片顯示淋巴系統形態學的一種檢查方法。

3.同位素淋巴管造影：由於淋巴管X線造影不能提供淋巴系統功能的定量動力學資料，也不能提供來自不同肢體部位淋巴引流的簡單情況，因此目前開展一種有價值的靜態淋巴系統內爍造影（核素顯象），將鍀鍊硫化物膠物0.25ml（75MBq）注射到雙足第二趾蹼皮下組織。 用r照相機正對患者下腹部和腹股溝區，分別在1/2、1、2和3小時作靜態圖像掃描，再分別計算髂腹股溝淋巴結攝取的同位素量。 用同位素顯象研究慢性淋巴水腫的淋巴功能，提示患肢淋巴迴流的減少程度與淋巴水腫的嚴重程度相關。 在嚴重淋巴水腫，同位素攝取率幾乎為0，而在靜脈靜脈性水腫淋巴迴流的吸收百分比顯著增加。

4.其他檢查：此外，超聲血管無損傷檢測技術也有助於靜脈性水腫和淋巴性水腫的鑒別，作為門診篩選檢查方法，既簡單又方便。

三、下肢淋巴水腫的護理辦法

淋巴水腫治療方法有很多，不同類型淋巴水腫需要不同治療方案，而不是採用統一處理措施。 擠壓（包扎）技術是一種最常見治療方式，在肢體上使用繃帶迫使淋巴系統里的淋巴液流動。 另一種方法叫做靜態擠壓設備，類似於包紮法。

淋巴引流需要另一個人説明，因此大多數是由專業淋巴水腫治療師操作完成。 此外，家屬或朋友也可以學習特殊的按摩措施，以便於在家裡説明病人。 淋巴水腫患者應該特別照顧好自己的皮膚，因為皮膚破損容易導致其他類型感染。 此外，還應該保持體重。 建議患者採取特殊運動説明淋巴液流動。