一、中性粒細胞增多症的病因是什麼

中性粒細胞增多見於多種疾病歸納如下：

1.感染 多種局部或全身的急、慢性感染如細菌感染尤其是球菌中的葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、腦膜炎球菌等及結核分枝桿菌所致者; 病毒感染如狂犬病脊髓灰質炎、水痘; 立克次體感染等均可致中性粒細胞增多增多程度常與感染程度成比例，有化膿現象，增多更為明顯，甚至引起類白血病反應，此白細胞總數可達50×109/L以上或出現幼稚細胞

2.物理和情緒 刺激物理刺激如冷、熱、運動、劇痛、抽搐、創傷妊娠、電休克、缺氧等，情緒激動如憂慮、憤怒、驚嚇過度興奮等均可使中性粒細胞暫時增高。

3.炎症及組織壞死 風濕性疾病如風濕熱、類風濕關節炎，特別是幼年型、結節性多動脈炎，皮肌炎血管炎等中性粒細胞可增多，如合併感染則更易發生其他炎症如腎炎、胰腺炎、結腸炎、甲狀腺炎，組織壞死如心肌梗死肺梗死、血栓栓塞性疾病等亦可致中性粒細胞增多。

4.腫瘤 胃、肺、肝、胰腺、乳腺、子宮、

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腎癌等常有中性粒細胞增多，甚可呈類白血病反應，並可作為副腫瘤綜合征（paraneplastic syndrome）表現之一。 淋巴瘤特別是霍奇金病可有中性粒細胞增多。

5.代謝和內分泌紊亂 甲狀腺危象、糖尿病酸中毒尿毒症、肝性腦病急性痛風、子癇、腎上腺皮質功能亢進等可引起中性粒細胞增多。

6.中毒和變態過敏反應 一些化學品和藥物如鉛汞、砷鋰、腎上腺素、腎上腺皮質激素、洋地黃類、5-羥色胺組胺、肝素、氯酸鉀、乙醯膽鹼等，以及一氧化碳中毒、抗原抗體複合物、補體啟動等均可引起中性粒細胞增多。

7.急性失血及溶血 急性失血后2h即可見白細胞增多，胸腔、腹腔、關節腔、蛛網膜下隙及顱內出血時，白細胞增多更顯著。 宮外孕破裂，肝、脾破裂，白細胞增多也明顯大量急性溶血時，白細胞數及中性粒細胞增多甚可達到類白血病反應程度。

8.血液病 骨髓增生性疾病（myeloproliferative disease），如慢性粒細胞白血病、真性紅細胞增多症、骨髓纖維化、原發性血小板增多症可有白細胞和中性粒細胞明顯增多，並出現幼粒細胞; 慢*粒細胞白血病患者白細胞亦明顯增多，可達100×109/L以上，成熟中性粒細胞約為90%; 巨幼細胞貧血或粒細胞缺乏的恢復期，以及家族*粒細胞增多。

9.其他 手術后12~36h即有中性粒細胞增多，其程度與手術範圍、失血多少及組織損傷程度成比例。 脾切除后中性粒細胞增多並可呈類白血病反應，此等變化於脾切除后短期內出現亦可遲至數月後始出現，多在數周內恢復亦有持續數月或數年才消失輸血反應也可致白細胞增多。

二、中性粒細胞增多症的發病機制