一、什麼是膝關節半月板損傷

1.本病為外傷性疾病，多由扭轉外力引起，當一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位時，身體及股部猛然內旋，內側半月板在股骨髁與脛骨之間，受到旋轉壓力，而致半月板撕裂。 如扭傷時膝關節屈曲程度愈大，撕裂部位愈靠後，外側半月板損傷的機制相同，但作用力的

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方向相反，破裂的半月板如部分滑入關節之間，使關節活動發生機械障礙，妨礙關節伸屈活動，形成“交鎖”。

2.在嚴重創傷病例，半月板，十字韌帶和側副韌帶可同時損傷。 半月板損傷的部位。 可發生在半月板的前角、后角、中部或邊緣部。 損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水準裂或不規則形，甚至破碎成關節內遊離體。

4.膝關節半月板損傷是膝關節的常

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見疾患。 半月板位於脛骨關節面上，有內側和外側半月形狀骨。 內側半月板呈「C」形，前角附著於前十字韌帶附著點之前，後角附著於脛骨髁間隆起和後十字韌帶附著點之間，其外緣中部與內側副韌帶緊密相連。 外側半月板呈“O”形，其前角附著於前十字韌帶附著點之前，後角附著於內側半月板后角之前，其外緣與外側副韌帶不相連，其活動度較內側半月板為大。

二、診斷膝關節半月板損傷的方法

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1.壓痛部位

壓痛的部位一般即為病變的部位，對半月板損傷的診斷及確定其損傷部位均有重要意義。 檢查時將膝置於半屈曲位，在膝關節內側和外側間隙，沿脛骨髁的上緣（即半月板的邊緣部），用拇指由前往後逐點按壓，在半月板損傷處有固定壓痛。 如在按壓的同時

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，將膝被動屈伸或內外旋轉小腿，疼痛更為顯著，有時還可觸及到異常活動的半月板。

2.麥氏（McMurray）試驗（迴旋擠壓試驗）

患者仰臥，檢查者一手握小腿踝

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部，另一手扶住膝部將髖與膝盡量屈曲，然後使小腿外展、外旋和外展、內旋、或內收、內旋、或內收、外旋，逐漸伸直。 出現疼痛或響聲即為陽性，根據疼痛和響聲部位確定損傷的部位。

3.強力過伸或過屈試驗

將膝關節強力被動過伸或

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過屈，如半月板前部損傷，過伸可引起疼痛; 如半月板後部損傷，過屈可引起疼痛。

4.側壓試驗

膝伸直位，強力被動內收或外展膝部，如有半月板損傷，患側關節間隙處因受擠壓引起疼痛。