半月板損傷術后的康復鍛煉方法半月板損傷如何保守治療2

5.單腿下蹲試驗

用單腿持重從站立位逐漸下蹲，再從下蹲位站起，健側正常，患側下蹲或站起到一定位置時，因損傷的半月板受擠壓，可引起關節間隙處疼痛，甚至不能下蹲或站起。

三、半月板損傷術后如何康復鍛煉

半月板損傷術后的康復鍛煉方法

半月板損傷是很常見的疾病，膝關節鏡下行半月板切除修復術是常見的治療方式，但是術后正確的康復練習是術后效果好壞的重要環節。現將術后一般康復介紹如下：

術后處理的目的有4個：

（1）避免腫脹

。（2）儘早恢復關節功能。（3）使肌張力恢復正常。（4）讓病人進行正常活動和功能鍛煉。

半月板損傷術后不同階段的功能鍛煉方法

第l 階段

為術后第l周，進行輕度鍛煉，防止腫脹。這個階段康復應於半月板切除術后在復甦室中開始。術后從足趾到大腿加以包紮，至少2天。鼓勵病人在復甦室中開始鍛煉包括直腿抬高和活動關節。

第2階段

為術后第2周，康復重點為關節活動範圍。縫線已被拆除，如果仍有腫脹，可以使用非甾體消炎鎮痛類方劑; 應常規進行等長鍛煉（直腿抬高）和逐步增加活動範圍。病人應該在第2周恢復絕大多數活動度。如果活動範圍和肌張力得到恢復，可以進行有限制的活動包括行走。

　　第3 阶段

　　术后第3至4周、鼓励比较强烈的锻炼，使肌力和活动范围完全恢复正常。逐步增加踝部的阻力，使病人逐步恢复到正常活动。只有当活动和肌张力恢复到适当的范围时，才能进行体育锻炼。

　　第4 阶段

　　术后第2个月，进一步康复，恢复正常的体育锻炼。鼓励病人逐步增加锻炼的阻力。如果髌股关节没有感染、可开始等长锻炼。此后，为了保持肌力，病人可以骑自行车、游泳或步行。总之，病人仍然需要1-6个月的随访。

　　术前肌萎缩非常轻的运动员，只要膝关节没有不适，股四头肌肌力和活动范围完全恢复正常就可以进行体育活动。如果，半月板环的完整性有问题，应向病人讲清楚，对需要跑、跳和关节扭转的体育活动、暂时或永久性地不要参加。可向病人建议风险低的活动，如骑自行车和游泳。

本病根據不同的時期，可給予不同的治療：

1.急性期：如關節有明顯積液（或積血），應在嚴格無菌操作下抽出積液; 如關節有「交鎖」，應用手法解除「交鎖」，然後用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節於伸直位4周。石膏要妥為塑型，病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定后，都要積極鍛煉股四頭肌，以防肌肉萎縮。

2.慢性期：如經非手術治療無效，癥狀和體征明顯，診斷明確者，應及早手術切除損傷的半月板，以防發生創傷性關節炎。術后伸膝位加壓包紮，次日開始作四頭肌靜止性收縮練習，2~3天后開始作直腿抬高運動，以防股四頭肌萎縮，兩周后開始下地行走，一

般在術后2~3個月可恢復正常功能。

3.關節鏡的應用：關節鏡可用於半月板損傷的治療，半月板邊緣撕裂可行縫合修復，通常行半月板部分切除，保留未損傷的部分。對早期懷疑半月板損傷者可行急診關節鏡檢查，早期處理半月板損傷，縮短療程，提高治療效果，減少損傷性關節炎的發生。通過關節鏡手術創傷小，恢復快。