一、如何解決心肌炎
心肌病是一種比較常見的疾病,而且這個疾病多發生在老年的身上,假如疾病控制不好有可能會威脅到患者的生命健康,所以當發現患有心肌病,要積極的進行治療,不要錯過治療的最佳時機。
大約70%左右的DCM患者,在出現癥狀后5年內死亡。 當其心肌壁變薄和心肌功能減退後,預後將進一步惡化,心律失常的存在使預後更嚴重。 總的看來。 男性患者存活時間只有女性患者的一半,而黑人患者的存活時間也只有白人的一半,大約50%的患者死亡是突然發生,推測是由於嚴重的心律失常所致。
治療特殊病因如酗酒和感染等可以延長生命。 如酗酒是心肌病的病因,則病人應戒酒,如果患者的心肌病是由感染所致則應使用抗生素。
冠心病患者。 心肌缺血可以導致心絞痛(由心臟病引起的一種胸痛)發作,可用硝酸鹽類製劑,β阻滯劑和鈣通道阻滯劑治療。 后兩種藥物能降低心臟的收縮力,充分的休息和睡眠以及避免緊張等可以減少心臟耗氧。
腫大心臟的心肌壁上可以形成血栓,故常用抗凝劑來預防血栓形成。 由於大多數控制心律失常的藥物都不同程度地有抑制心肌收縮力的副作用,因而常建議從小劑量開始使用。 視療效再謹慎地增加劑量,血管緊張素轉換酶抑製劑常用於心力衰竭的治療,一般同時使用一定的利尿劑。 然而,除非有特別的病因可尋,否則DCM患者心力衰竭的預後並不理想,正是由於這種不良的預後,現今進行的心臟移植手術多是針對DCM的。
心肌病不是一種常見的病,其發病原因也不是很明確,治療的過程中需要注意的事項也很多。 希望廣大患者多關注自身的健康,一旦發現自己患有心肌病,要到正規的醫院進行檢查,做相應的治療,雖然這種病情並不常見,但現在的醫療科技發展迅速,一定要有信心。
二、心肌病有什麼癥狀
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心肌病(DDM)是一組由於心臟下部分腔室(即心室)的結構改變和心肌壁功能受損所導致心臟功能進行性障礙的病變。 心肌病的臨床癥狀主要有擴張型心肌病,肥厚型心肌病,限制型心肌病。
擴張型心肌病
起病緩慢,早期除心臟擴大外無明顯異常,後期常為全心衰竭。 患者乏力、活動后氣短、夜間陣發性呼吸困難,出現浮腫、腹水及肝大等。 另外,可有各種心律失常、合併腦、腎和肺等部位栓塞,甚至猝死。 聽診常聞第三、四心音、奔馬律及三尖瓣或二尖瓣關閉不全的收縮期雜音,雙肺底可聞濕羅音。 X線檢查示心影擴大,雙肺淤血及間質水腫。 心電圖檢查以ST段壓低、T波低平或倒置為主,少數出現病理性Q波。 心律失常以異位心律和傳導障礙為主。 二維心臟超聲檢查示心臟各腔室擴大,室間隔、左室後壁運動減弱,射血分數降低,左右心室流出道擴大。 診斷主要根據前述的臨床表現,除外其他類型心臟病,結合X線,超聲心動圖等常可確診。
肥厚型心肌病
特徵為心室肌肥厚,尤其是室間隔呈不對稱性肥厚,部分可引起心室流出道梗阻。 起病緩慢,早期表現為勞累后呼吸困難、乏力和心悸。 心絞痛亦較常見,服硝酸甘油療效不明顯。 昏厥是病情嚴重的信號,晚期可出現心力衰竭,且常合併心房顫動。 體檢心界可向左擴大,心前區可聞及收縮中、晚期噴射性雜音,第二心音常分裂。 心室造影示心室腔縮小,肥厚的心肌凸入心室腔內。 心電圖常示左室肥厚及ST-T改變,部分出現Q波,房室傳導阻滯和束支傳導阻滯亦較常見。 超聲心動圖對本病診斷價值很大,表現為室間隔和左心室壁肥厚,二者厚度之比多大於正常的1.3:1。 臨床表現,結合超聲心動圖和心室造影檢查常可確診。
限制型心肌病
主要分佈在熱帶及亞熱帶地區。 以心內膜心肌纖維化、心肌僵硬及心室舒張充盈受阻為特徵。 起病緩慢,早期可有發熱、乏力、頭暈、氣急等癥狀,晚期出現全心衰竭。 心房顫動也較常見,部分合併內臟栓塞。 查體心臟搏動弱、心音純、肺動脈瓣區第二心音亢進,可聞舒張期奔馬律及心律不齊。 X線示心臟輕度擴大,部分可見心內膜鈣化陰影。 心電圖示低電壓、心房和心室肥大、束支傳導阻滯、ST-T改變和心房顫動等心律失常。 二維超聲心動圖檢查示心腔狹小、心尖部閉塞、心內膜增厚和心室舒張功能嚴重受損。 診斷比較困難,主要依靠臨床癥狀,X線及超聲心動圖檢查。
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