（一）麻疹 ：病初有明顯的上呼吸道卡他癥狀，第3~4病日出疹，疹型與猩紅熱不同，皮疹之間有正常皮膚，面部發疹。 頰內黏膜斑及白細胞計數減少為重要區別。

（二）內疹：起病第一天即出皮疹。 開始呈麻疹樣後融合成片，類似猩紅熱，但無彌漫性皮膚潮紅。 退疹時無脫屑。 耳後及枕下淋巴結常腫大。 風疹病毒特異抗體效價上升等有助診斷。

（三）藥疹：有用致疹藥物史。 皮疹有時呈多樣化表現，分佈不均勻，出疹順序由軀幹到四肢。 全身癥狀輕，與皮疹的嚴重程度不相稱。 本病無咽峽炎、楊莓舌、頸部淋巴結腫大等，白細胞計數正常或減少。

（四）金黃色葡萄球菌感染：有些金黃色葡萄球菌亦能產生紅疹毒素，可以引起猩紅熱樣的皮疹。 鑒別主要靠細菌培養。 本病進展快，預後差，應提高警惕。

（五）川崎病（又名皮膚粘膜淋巴結綜合症）：本病好發於4歲以下乳幼兒，病理特徵為血管炎。 主要表現為急性發燒起病，熱程1~2周; 眼結膜充血，舌似猩紅熱之草莓，口腔黏膜充血; 淋巴結腫大（頸、頜下、腹股溝），不化膿，不粘連; 手指及指（趾）末端對稱性水腫; 皮疹呈多形性，主要見於軀幹部，表現猩紅熱樣，不癢或輕度瘙癢，紅疹消退後有糠狀或膜狀脫屑。 該病往往伴有心血管病變，消化道病變，泌尿系病變等。 化驗室檢查顯示白細胞總數、嗜中性細胞增高，有時血小板增加，血沉增快。

四、猩红热患者的饮食原

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则

　一、猩红热食疗方

（1）橄榄萝卜茶：生橄榄7枚，萝卜250g，水煎代茶饮。用于咽喉肿痛。

（2）马齿苋汁：用鲜马齿苋30～60g，捣汁或水煎，酌加白糖或蜂蜜调服。用于毒炽气营证。

（3）四汁饮：梨汁、荸荠汁、甘蔗汁、藕汁适量和匀，口服，每日1～2次，连服3～5日。用于疹后伤阴。

（4）绿豆薄荷汤：绿豆50g，加水两碗煮沸后，再煮半小时，取汁一碗，再加薄荷3g，共煮数分钟，滤渣，频频饮用。用于毒炽气营证。

（5）荸荠萝卜汁：鲜荸荠、白萝卜各榨汁100ml，混匀，分次服，每日3～4次。或胡萝卜、鲜荸荠各250g，煎汤代茶，频频饮用。用于疹后伤阴。

（6）生梨汁、西瓜汁、菠萝汁、银花露，酌情选用。用于疹后伤阴。

（7）组成：大蒜适量。用法：将大蒜捣烂取汁，制成5%的大蒜糖浆，10%大蒜浸液。每次服5%的大蒜糖浆15 毫升，1 日4 次，用10%大蒜浸液喷喉，1 日4 次。

（8）紫草、车前草各15～30g。水煎，连服7日。用于毒炽气营证，也可用于预防。

（9）大青叶、板蓝根、土牛膝根各15g。每日1剂，水煎服。用于邪侵肺卫证。