瘺孔較大而低位，可見大便從陰道排出和不能控制的排氣。 瘺孔小，當糞便乾燥時，不能見到經陰道排便，但仍有不能控制的排氣。 由於分泌物的刺激，可發生慢性外陰炎，有抓癢、滲液和皮疹等癥狀。

1.病史，婦嬰生后患有直腸肛管先天性畸形; 或女性病人曾有產傷史，或經腹或經陰道盆腔婦科手術史，或炎症性腸病史，或陰道用藥或異物史，或癌腫侵蝕或放射治療史，以及會陰部穿入或閉合性損傷史等。

2.臨床癥狀和體征，病人有糞便從陰道排出; 陰道窺器暴露下看到，或指診觸及瘺口; 或子宮探子探查陰道瘺口時，指端在肛門內觸及探子頭可明確診斷。 必要時可進行鋇劑灌腸X線檢查和亞甲藍注入試驗可協助診斷。

四、直腸陰道瘺有什麼治療方法

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人的身體就像一台神奇的機器，當這台機器的某一部分出現問題的時候，身體就會出現一些小狀況來提醒我們的注意。 然而，每天忙碌的生活是否讓你對這些健康警報視而不見了呢？ 那麼，直腸陰道瘺有什麼治療方法。

各種類型的直腸陰道瘺均需手術治療。 但根據畸形的不同類型，瘺管的大小等可有不同的手術時間和手術方式。 手術的目的是恢復有正常控制能力的排便功能。 直腸陰道瘺由於成因複雜、種類繁雜、手術后感染、復發率高，再將手術難度較大，要達到一次成功，術式的選擇是極其重要的。

對於先天性肛門畸形、直腸陰道瘺者應注意：（1）手術方式與操作方法; （2）直腸末端遊離是否充分; （3）避免嚴重感染; （4）充分鬆解直腸粘膜末端達縫合無張力。

肛門閉鎖合併低位直腸陰道舟狀窩瘺：對瘺口很小，生后即有排便困難的病例，則可在新生兒期造口。 若瘺口與陰道口似相距很近則在4~5歲后再作肛門成形術。 如果陰道瘺較大，糞便排出通暢不必早期手術，至3~5歲時手術較為合適。

對於後天性直腸陰道瘺，特別是醫源性直腸陰道瘺者應慎重選擇手術時機，切忽因患者迫切要求而立即手術。 手術應等待所有炎症消退、瘢痕軟化，在受傷或已行修補術后3個月後進行。 如果瘺管大要等待6個月。 同時所有炎症一定要做適當引流。