6.先天性直腸陰道瘺

多與肛門閉鎖並存。

7.癌性瘺

晚期內生殖器、盆腔內惡性腫瘤局部浸潤轉移、組織潰爛致直腸陰道腫瘤性瘺道形成。

　8.糖尿病患者

糖尿病患者本身易感染容易併發直腸陰道瘺，若血糖控制不佳，會影響患者傷口及皮膚的癒合加重感染。

　9.其他

三、直腸陰道瘺的臨床表現及檢查

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直腸陰道瘺的臨床表現：

1.若瘺口較小，陰道常有氣體排出，成形大便常不從陰道排出，但當患者腹瀉時陰道內可發生排糞及排氣。

2.若瘺口較大，則常經陰道排糞便及氣體。 由於會陰部長期受糞便和陰道分泌物的刺激，外陰、會陰及大腿內側可出現皮膚潰瘍灶及濕疹。

3.患者全身癥狀多不明顯，少數患者可有腹痛及低熱。

直腸陰道瘺的檢查：

1.視診

可見直腸陰道壁缺如、畸形，急性期局部紅腫，有時有分泌物溢出。

2.指診

直腸及陰道指檢可以確定瘺口的位置，同時可以檢查瘺口周圍組織有無瘢痕、狹窄等情況。

3.肛鏡或陰道窺器檢查

可直接觀察瘺口部位及大小。