4.B超

经直肠或者经阴道的腔内超声适用于中低位的直肠阴道瘘，协助了解病变组织周围的情况。

　5.磁共振

多用于高位的直肠阴道瘘，可了解瘘管走形，与周围组织及脏器的关系。

四、直肠阴道瘘如何治疗及预后

　1.药物治疗

必利吉P-Force台灣官網 必利吉台灣專賣店 必利吉印度Sunrise製造 必利吉成分介紹 必利吉效果 必利吉吃法 必利吉雙效威而鋼Extra Super P-Force 必利吉果凍 必利吉線上購買

藥物治療是治療RVF的必經過程，無論是否進行手術治療，建議應先進行藥物治療3~6個月，以控制局部炎症等，有少量的患者會在此期間自愈。

（1）外治用高錳酸鉀溶液坐浴或使用生理鹽水沖洗保持局部清潔，防止反覆感染。

（2）使用抗生素通過有效的抗感染治療，控制直腸會陰部明顯充血、水腫或炎症性病變，待炎症被控制，充血、水腫完全消退后才考慮手術，也可用於術前腸道準備。

2.手術治療

直腸陰道瘺大部分需要進行手術干預。 手術的方式的選擇要根據瘺口的大小、位置、病因以及是否為復發性瘺具體選擇。 恰當的手術時機、術前充分的腸道準備、術后適當的營養支援對保證手術的成功相當重要。

預後：

1.術前準備和術后管理對提高直腸陰道瘺治癒率至關重要，同時注意會陰部護理，保持局部乾燥清潔，及時清理分泌物。

2.部分直腸陰道瘺患者會反覆發作，局部再手術難度較大，嚴重影響患者生活品質，可行終生結腸造口術改變排糞通道。

3.癌性瘺患者需綜合評估患者生存率，選擇最優治療方案。 炎症性RVF者，需查清病因，積極治療腸道炎症疾病，控制誘因。 合併有糖尿病等疾病患者，需同時積極治療原發病。