一、心率過緩的原因
1:生理性:正常人,特別是長期參加體育鍛煉的運動員或強體力勞動者,可有竇性心動過緩。 睡眠和害怕也會引起一時性心動過緩。 再如一些手法壓迫眼球,按壓頸動脈竇,嘔吐,血管抑制性暈厥等,可引起竇性心動過緩。
2:全身性疾病:流行性感
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冒、傷寒、甲狀腺機能減退、白喉恢復期、阻塞性黃疸、顱內壓增高、某些感染如鉤端螺旋體病、傳染性單核細胞增多症、垂體功能遲鈍、高血鉀、鹼中毒、食道憩室、抑鬱症、都可引起竇性心動過緩。
二、相關檢查
1. 對於沒有心臟不舒服的人,脈搏在50~60次/分,這種竇性心動過緩多為生理性,即為正常現象,不用擔心會影響健康,也不用治療。
2. 對於心臟有不舒服的人,注意數平時平靜時的脈搏數,再數心臟不舒服時的脈搏數,如果每次不舒服時脈搏數都比平時有減少,就說明你的不舒服是心動過緩引起,需要治療,嚴重者要安裝心臟起搏器來加快心率。 你也可以先檢查24小時心電圖,看看心率最慢有多少。 如果心臟的快慢有心臟不舒服沒
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有關係,脈搏在50~60次/分,則說明不用治療心動過緩,但需要做其它檢查,來確診你是不是有心臟病。
四、心動過緩的病有什麼癥狀
一、心動過緩有什麼癥狀?
老人心動過緩十分常見。 如果患者本身沒有器質性心臟病,過緩也只是「稍緩」,可能老人平安無事,沒有癥狀出現; 但如果頻率低於40次/分鐘或老人有心臟病在身,情況就會變得兇險:輕則暈倒、重則威脅生命。
竇性心律慢於每分鐘60次稱為
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竇性心動過緩。 可見於健康的成人,尤其是運動員、老年人和睡眠時。 其他原因為顱內壓增高、血鉀過高、甲狀腺機能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。 在器質性心臟病中,竇性心動過緩可見。
心動過緩的癥狀包括眩暈、極度虛弱、氣短或意識喪失。 如果的心臟發生心動過緩,包含在ICD內的起搏器可以幫助的心臟恢復正常的電脈衝,使其泵出更多血液,以減輕癥狀。 通常,心動過緩的原因是竇房結不能正常工作,或發生心臟內傳導阻滯。
二、竇性心動過緩癥狀
多數竇性心動過緩,尤其是神經性因素(迷走神經張力增高)所致者心率在40~60次/min,由於血流動力學改變不大,所以可無癥狀. 也無重要的臨床意義。 如果不是顯著的竇性心動過緩,則心動過緩另一方面的意義是可減少心肌耗氧量,增加心肌休息時間,心室充盈良好,因此心臟每搏輸出量增加,可代償心率減少,故每分鐘的心排血量並無減少。 但當心率持續而顯著減慢,心臟的每搏輸出量又不能增大時,每分鐘的心排血量即減少,冠狀動脈、腦動脈及腎動脈的血流量減少,可表現氣短、疲勞、頭暈、胸悶等癥狀,嚴重時可出現暈厥,冠心病患者可出現心絞痛。 這多見於器質性心臟病。
心率持續而顯著減慢還使室性
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異位節律易於產生,器質性心臟病患者,尤其是急性心肌梗死患者容易發生。 因為急性心肌梗死時細胞外液的鉀離子濃度增高,細胞膜電位負值減少,心室異位起搏點易於發生自動舒張期除極,易於發生室性期前收縮或室性心動過速。 由於心動過緩心肌細胞復極的時間不一致,相鄰細胞間電位不等而易產生電位差,這也可引發異位心律。
1.竇性P波頻率<60次/min,一般不低於40次/min,24h動態心電圖竇性心搏<8萬次。
2.P-R間期0.12~0.25s。
3.QRS波正常。
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