一、肾积水会有哪些症状

　　1、无症状性肾积水

　　无症状性肾积水这是指处于静止状态的肾积水，可多年而无表现症状，直至发生继发感染及造成邻近器官的压迫症状才被发现。

　　2、有症状的肾积水

　　①疼痛：

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　　腰部疼痛是重要症状。在慢性梗阻时往往症状不明显，仅表现为腰部钝痛。大多数急性梗阻可出现较明显的腰痛或典型的肾绞痛。有个别病人虽发生急性双侧性梗阻或完全梗阻，但并不感到疼痛。

　　DIETL危象：指在肾盂输尿管连接部梗阻造成间歇性肾积水，少尿与多尿呈交替出现，当大量饮水后出现肾绞痛、恶心、呕吐。在儿童，肾积水常表现腹部肿块，上腹部突发剧烈疼痛或绞痛，继之有多量小便;当疼痛缓解则肿块缩小甚至消失。

　　②肾肿大与腹块：

慢性梗阻可造成腎臟腫大或腹塊，但並不一定有其他癥狀，長期梗阻者在腹部可捫及囊性腫塊。

（3）多尿和無尿：

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慢性梗阻導致的腎功能損害可表現為多尿，而雙側完全性梗阻、孤立腎或僅一個腎有功能者完全梗阻可發生無尿。 部份梗阻時尿量可大於正常，表現為明顯的多尿，而腎結石如間歇性阻塞腎盂時，可出現間歇性多尿。 在多尿時，伴有腹塊消失或腹脹痛緩解。

（4）血尿：

上尿路梗阻很少引起血尿，但如梗阻原因為結石，腫瘤則在腎絞痛的同時出現血尿。 在部份梗阻的病例，表現為間歇性梗阻，當絞痛出現后則尿量增多，並可產生血尿。 在有繼發感染時也可伴有血尿或膿尿。

（5）胃腸道癥狀（噁心、嘔吐、胃鈉減

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退等）：

出現於兩種情況：一種是急性上尿路梗阻時反射性的胃腸道癥狀; 另一種為慢性梗阻的後期腎功能減退造成尿毒癥引起的胃腸道癥狀。

（6）繼發性頑固性尿路感染：

梗阻的尿路一旦繼發感染，常很難治癒，易復發，發作時常有畏寒、發熱、腰痛，並會延伸至下尿路形成膀胱刺激症。

二、得了腎積水應該怎麼治療

首先，要進行保守治療。 對於腎積水較輕，病情進展緩慢者，如果腎功能已達平衡和穩定狀態可繼續觀察，無需手術治療，只進行對症處理即可。 但此時仍應定期檢查以了解積水進展的情況。 部分可自行解除的梗阻，如孕婦生理性腎積水可無需處理。

其次，局部處理。 在進行對症處理的同時，可對梗阻部位的病變採用局部處理，如粘連分離，纖維索帶切斷，血管移位再吻合，結石摘除等。 對於局部壓迫過長已造成輸尿管局部發育嚴重受損時，應將此段輸尿管切除再吻合。 對於梗阻已造成腎臟嚴重積水時，需先作造瘺引流。

然後，行手術治療。 如果腎積水有進行性加重，臨床癥狀日趨明顯，腎功能不斷下降，而梗阻的病因已明確，有併發症存在，應及時進行手術治療。 解除造成腎積水的梗阻性疾病，如因結石造成應去除結石; 解除纖維索帶或迷走血管的壓迫; 前列腺增生可行電切或摘除等。 嚴重的腎積水致患側腎功能全部喪失或有嚴重感染積膿，但對側腎功能良好，可行患腎切除術。