一、脂肪肉瘤如何診斷

1.非典型性脂肪瘤性腫瘤/高分化脂肪肉瘤

常為大的、界限清楚的分葉狀腫物。 鏡下，ALT/WD脂肪肉瘤由相對成熟的增生的脂肪組織構成，與良性脂肪瘤相比，細胞大小有顯著性差異。 脂肪細胞核有局灶異型性以及核深染有助於診斷。 常見散在分佈的核深染的間質細胞和多核間質細胞。 可見數量不等的單泡或多泡脂肪母細胞。 包括硬化性脂肪肉瘤、炎症性脂肪肉瘤、梭形細胞亞型，還可出現異源性分化。

　2.去分化脂肪肉瘤

一般為大的多結節性黃色腫物，含有散在的、實性、常為灰褐色的非脂肪性區域。 去分化區域常有壞死。 其組織學特徵是有ALT/WD脂肪肉瘤向非脂肪性肉瘤（大多高度惡性）的移行。 5%~10%去分化脂肪肉瘤可有異源性分化，但與臨床預後無關，最常見的是肌性或骨/軟骨肉瘤性分化。

3.黏液樣脂肪肉瘤

典型的MLS表現為四肢深部軟組織內大的、無痛性腫物，界限清楚的、多結節性。 低度惡性者切面褐色、膠凍狀。 高度惡性的圓形細胞區域呈白色、肉質感。 常無肉眼可見的壞死。 低倍鏡下，MLS呈分葉狀結構，小葉周邊部分細胞豐富。 一致性圓形和橢圓形原始非脂肪性間葉細胞和小的印戒樣脂肪母細胞混合存在，間質呈明顯黏液樣，有豐富的纖細、芽枝狀、“網狀”毛細血管網。 常見間質出血。 MLS常可見黏液性區域與富於細胞區/圓形細胞區域逐漸移行。

　4.多形性脂肪肉瘤

腫物質硬、常為多結節狀，切面白色至黃色。 大多數腫瘤由多形性梭形腫瘤細胞和束狀排列的梭形、較小的圓形細胞構成，其中混雜有多核巨細胞和多形性多空泡脂肪母細胞。

二、脂肪肉瘤的危害有多少

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各種類型脂肪瘤形成的根本原因——脂肪瘤致瘤因數」。 在患者體細胞記憶體在一種致瘤因數，在正常情況下，這種致瘤因數處於一種失活狀態（無活性狀態），正常情況下不會發病，但在各種內外環境的誘因影響作用下，這種脂肪瘤致瘤因數處於活躍狀態，具有一定的活性，在機體抵抗力下降時，機體內的淋巴細胞、單核吞噬細胞等免疫細胞對致瘤因數的監控能力下降，再加上體內的內環境改變，慢性炎症刺激、 全身脂肪代謝異常等誘因條件下，脂肪瘤致瘤因數活性進一步增強與機體的正常細胞中某些基因片段結合，形成基因異常突變，使正常脂肪細胞與周圍組織細胞發生一種異常增生現象，導致脂肪組織沉積有關，並向體表或各個內臟器官突出的腫塊，即脂肪瘤。

1.飲食因素

過度飲酒，經常進食肥肉、動物內臟、無鱗魚或蛋黃等人群因為進食過多肥膩之品，高膽固醇食物，導致新生脂肪組織過多，使體內過多的脂肪細胞異聚，變硬。

2.壓力因素

工作壓力過大，心情煩躁，可造成正常的脂肪組織和淤血交織在一起，長時間可形成結締組織包裹脂肪細胞，形成脂肪瘤。

3.不良生活習慣

經常熬夜等不良生活習慣會使人體對脂肪的分解能力下降，原有的脂肪組織和新生的脂肪不能正常排列，形成異常的脂肪組織，即“脂肪瘤”。