一、顱內動脈粥樣硬化是怎麼回事

腦動脈粥樣硬化是以進行性脂質沉積、纖維組織增生和炎性細胞浸潤為特徵的累及全身大、中型彈性和肌性動脈的慢性疾病在腦供血動脈系統中的表現。

目前缺乏腦動脈粥樣硬化的流行病學資料，因為缺乏標準統一的評估方法。

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動脈粥樣硬化可以導致多種類型的腦卒中，包括缺血性和出血性兩大類。 我國每年腦卒中發病率為116~219/10萬人口，我國現存腦血管病患者700餘萬人，其中約70%為缺血性腦卒中。 動脈粥樣硬化性血栓形成是造成缺血性卒中最重要的病因之一。 動脈粥樣硬化的人群是缺血性腦卒中的高危人群。

本病多發生在40歲以上的中年人，西方國家約比我國提早10歲，隨著年齡增加，發病率和死亡率也相應增加。 一般說來，男性多見，男女比例為2：1，女性患病多在絕經期后，此時雌激素減少，血高密度脂蛋白（HDL）也減少，導致女性70歲以後甚至比男性發病率高。

歐洲人常在頸內動脈的起始段發生嚴重動脈粥樣

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硬化，而非洲或亞洲人動脈粥樣硬化多見於顱內動脈，尤其是大腦中動脈。

二、顱內動脈粥樣硬化的病因是什麼

　1.地域

我國的癥狀性腦動脈粥樣硬化存在地理分佈差異和性別差異。 腦動脈粥樣硬化患者中，北方人所佔的比例顯著高於南方人。 原因可能是北方人飲酒更多、抽煙也更多，有糖尿病、卒中史、腦梗死史、心臟病的比例更高，體塊係數更大。

2.危險因素

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在大於45歲的人群中，具有下列任何一個或一個以上的腦動脈粥樣硬化危險因素，可定義為腦動脈粥樣硬化風險人群。

（1）脂代謝異常 脂代謝異常是公認的動脈粥樣硬化危險因素，主要指血漿總膽固醇和甘油三酯的增高，其中膽固醇起關鍵作用，LDL的氧化修飾是動脈粥樣硬化形成的關鍵啟動因素。

（2）高血壓 高血壓主要通過損傷血管內皮，產生和加速動脈粥樣硬化。 高血壓患者容易出現動脈粥樣硬化，出現時間早且程度重，一般好發於血管分叉處和彎曲處。