馬錢子中毒的治療：

1.以濃茶、2%的鞣酸溶液或0.05%高錳酸鉀溶液反覆洗胃。 洗胃后，留置1%~2%活性炭混懸液30~40mL於胃內。

2.若見驚厥應將患者移至黑暗及安

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靜處，給予鎮靜劑以制止驚厥，若病情嚴重者應立即給*吸入作輕度麻醉，並可配合針刺。 驚厥控制后，可用蜂蜜、綠豆、甘草煎水服用。

馬錢子中毒的預防：

生馬錢子只能外用，不可口

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服，口服時要用炮製品，而且要嚴防過量。

三、馬錢子主要功效

 

馬錢子，是馬錢科植物

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馬錢子和雲南馬錢子的種子，主要用於風濕頑痹，麻木癱瘓，跌撲損傷，癰疽腫痛; 小兒麻痹後遺症，類風濕性關節痛。

1、功效：散結消腫，通絡止痛

2、性味：苦、寒、有大毒，歸肝、脾經

3、用法：內服多制，入丸散，日服0.3-0.6g，外用適量，研末調塗。

4、注意：內服不可久服，

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孕婦禁服，過量中毒可引起肢體顫動、驚厥、呼吸困難，甚至昏迷。

馬錢子有劇毒，但治病療效肯定。 臨床應用時馬錢子必須炮製規範，劑量一定精確。 以馬錢子能通經絡、止疼痛之功效，臨床多用於治療風濕疼痛、經絡拘攣之症，常與羌活、川烏、乳香、沒藥等藥物配合; 在傷科、外科方面，取馬錢子消結腫、止疼痛作用，治療跌撲損傷、骨折等瘀滯腫痛之症，可與自然銅、骨碎補、乳香、沒藥等同用。 《醫學衷中參西錄》中說馬錢子「開通經絡，透達關節之功遠勝於它藥」。。 馬錢子臨床應用近千年不衰，說明它具有顯著的效果，可謂是“毒藥猛劑善起沉痾”。 但同時由於它是一味「毒藥」，也限制了其臨床應用。 中毒癥狀：最初出現頭痛、頭暈、煩燥、呼吸增強、肌肉抽筋感，咽下困難，呼吸加重，瞳孔縮小、胸部脹悶、呼吸不暢，全身發緊，然後伸肌與屈肌同時作極度收縮、對聽、視、味、感覺等過度敏感，繼而發生典型的土的寧驚厥癥狀，最後呼吸肌強直窒息而死。

四、影响马钱子毒性的

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因素

 

1.炮製 馬錢子炮製質量的優劣，一般以炮製品士的寧含量作為標準，以降低療效差、毒性較大的*含量為目的。 傳統炮製方法較多，明代有豆腐劑（《綱目》）、牛油炸（《禁反》）等法; 清代有香油炸、泡去毛（《良朋》）、水浸油炸后土粉反覆制（《全生集》）等。 目前全國應用較多的主要有兩種，即砂炒法和油炸法，已被《中華人民共和國藥典》收載為法定方法。 砂炒法至有爆烈聲，表面鼓起，壓之即碎，外表變為棕黃色，砂溫240°C~250°C為宜，時間3~4分鐘。 油炸時油溫以250°C為宜。 經砂炒或油炸等高溫處理，藥效低、毒性大的*大量破壞損失，而士的寧被部分破壞，同時生成異*，異士的寧鹼等毒性小的生物鹼。

2.配伍 《神農本草經》序中雲：“若有毒宜制，可用相畏相殺者”。 研究表明，麝香、延胡索可增強馬錢子的毒性，故不宜同用。 赤芍可降低馬錢子毒性，馬錢子配伍一定量的赤芍可降低其毒性，隨著赤芍用量增大，馬錢子毒性降低程度增加。 甘草對馬錢子毒性亦有影響，有報導

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，馬錢子與倍量以上的甘草同煎，可減少或解除馬錢子毒性作用。

3.劑量 馬錢子的治療量與中毒量接近，臨床應用時必須謹慎小心，可從小劑量開始，藥量為0.3~0.6克，炮製后入丸散劑。 士的寧含量控制在6毫克左右。 因患者體質、年齡等差異，實際應用中應因人而異，以病去為度。